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Bulletin d'adhésion Pour adhérer, imprimer ce bulletin
d'adhésion et le renvoyer à : SNMSU Trésorier 87 bis avenue Georges Gosnat 94853 IVRY SUR SEINE CEDEX accompagné de votre règlement à
l'ordre du SNMSU. |
Nom ...................................................................
Prénom ...................................................................
Nom de jeune fille
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nom usuel) Année de naissance ...........................
Adresse personnelle:......................................................................................................................
N° : ................ Rue :
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Code postal : ............................. Commune :
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Tel. personnel : ......................................... Tél.
portable : ………………………………
Adresse électronique :
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Adhérent
l'année précédente ? |
OUI |
NON |
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Avez-vous
changé d'adresse ? |
OUI |
NON |
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Département
d'exercice................................ |
Rectorat............................................. |
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Activité :
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Médecin de secteur |
Médecin universitaire |
Médecin territorial |
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Médecin conseiller technique |
Médecin de prévention |
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Cotisation :
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Vacataire : 80 € |
Contrat rectoral : 80 € |
Stagiaire : 80 € |
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Titulaire 2ème classe du 1er
au 6ème échelon : 105 € |
Titulaire 2ème classe du 7 au
11ème échelon : 125 € |
Titulaire 1ère
classe : 135 € |
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Conseiller technique hors
classe : 155 € |
Retraité : 80 € |
Disponibilité, congé parental
: 70 € |
Rappel :
66% de la cotisation syndicale peut être déduite de vos impôts (par exemple, une
cotisation de 105 € ne vous coûte en réalité que 35 €).
